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吃了头孢,多长时间不能饮酒?饮酒后,多长时间才能吃头孢?

发表时间:2019-10-31 09:41作者:陈琪(qi)

头孢(bao)类抗生素是临床常(chang)用的(de)抗菌药(yao)物,在用药(yao)前或停药(yao)后一(yi)定的(de)时间内饮(yin)酒(jiu)均(jun)可能(neng)(neng)引起致命的(de)双硫仑样反应(ying)。那么(me),使用头孢(bao)后,多长时间不能(neng)(neng)饮(yin)酒(jiu)?饮(yin)酒(jiu)后,多长时间才(cai)能(neng)(neng)使用头孢(bao)?

(一)什么是双硫仑样反应?

双硫(liu)仑样反(fan)应(ying)的(de)本(ben)质是(shi)(shi)急性(xing)乙(yi)醛中(zhong)毒(du)。乙(yi)醛是(shi)(shi)一种致癌(ai)(ai)物质,约3.5%的(de)癌(ai)(ai)症是(shi)(shi)酒精(jing)造成的(de);乙(yi)醛具(ju)有心肌(ji)毒(du)性(xing),心力衰竭的(de)发生率随酒精(jing)的(de)摄入量增(zeng)加而增(zeng)加。

双硫仑样反(fan)应的主要表现(xian)(xian):从(cong)面部(bu)潮红开始,继而(er)出(chu)现(xian)(xian)头颈部(bu)血管舒张,并可出(chu)现(xian)(xian)搏动(dong)性(xing)头痛,随后会出(chu)现(xian)(xian)恶心(xin)(xin)(xin)、呕吐、出(chu)汗、口干、胸痛、心(xin)(xin)(xin)动(dong)过速、血压(ya)下降、呼吸(xi)困(kun)难(nan),并可出(chu)现(xian)(xian)意识模糊,更严重的反(fan)应包括呼吸(xi)抑制、心(xin)(xin)(xin)律失常(chang)、心(xin)(xin)(xin)肌梗死、急性(xing)心(xin)(xin)(xin)力衰竭、惊厥和猝死等(deng)。

(二)使用(yong)头(tou)孢后,多长时间不(bu)能饮酒?

双硫仑(lun)样反应的机(ji)制(zhi)是:药物通过(guo)抑制(zhi)乙醛脱氢(qing)酶,造成乙醛代谢受阻(zu),使(shi)乙醛血浓度升高(gao)。

使(shi)用头(tou)孢后,多(duo)长时(shi)间不能(neng)饮酒?一要(yao)考虑药物(wu)对乙醛(quan)脱氢酶的(de)抑制强度;二要(yao)考虑药物(wu)的(de)消除(chu)半衰期;三要(yao)考虑乙醛(quan)脱氢酶被抑制后的(de)恢复时(shi)间;四要(yao)考虑患者的(de)个体差异。

头(tou)(tou)孢(bao)哌酮(tong)对乙(yi)醛(quan)脱氢酶的(de)抑(yi)制(zhi)作用(yong)(yong)较强,吃酒心巧(qiao)克力、用(yong)(yong)酒精(jing)处理(li)皮肤(fu),也会发生双(shuang)硫仑(lun)样(yang)反应;头(tou)(tou)孢(bao)曲松的(de)消除半衰(shuai)(shuai)期(qi)(qi)约(yue)(yue)为8小(xiao)时,约(yue)(yue)48小(xiao)时后(hou)(hou)(经过6个(ge)半衰(shuai)(shuai)期(qi)(qi))从体内基本消除,乙(yi)醛(quan)脱氢酶被抑(yi)制(zhi)后(hou)(hou)常(chang)需4-5天后(hou)(hou)才(cai)能(neng)恢复,因此停用(yong)(yong)头(tou)(tou)孢(bao)曲松后(hou)(hou),至(zhi)少(shao)1周(zhou)后(hou)(hou)才(cai)可(ke)饮酒,75岁以上的(de)老年(nian)人(ren),头(tou)(tou)孢(bao)曲松平均清除半衰(shuai)(shuai)期(qi)(qi)通常(chang)为年(nian)轻人(ren)的(de)2-3倍,因此,停用(yong)(yong)头(tou)(tou)孢(bao)曲松后(hou)(hou),至(zhi)少(shao)2周(zhou)后(hou)(hou)才(cai)可(ke)饮酒。

所以,使用头(tou)孢后,至(zhi)少1周(zhou)内避免饮酒和使用含酒精(jing)的(de)食(shi)物或(huo)药物,2周(zhou)后饮酒才(cai)较为安全

特别需要注意的是(shi),心脏病患者,若出现双(shuang)硫仑样反应(ying)可致(zhi)命;喝酒脸(lian)红的人(ren),乙醛脱氢酶的活性(xing)低,可能(neng)更容(rong)易发(fa)生双(shuang)硫仑样反应(ying)。

(三)饮酒(jiu)后,多长时间才能使用(yong)头孢?

主要取决于患者(zhe)体内是否还残留乙醇(chun)(chun)和乙醛(quan)。乙醇(chun)(chun)的达峰时(shi)间为0.8-2.0小时(shi),消(xiao)(xiao)除半(ban)衰期为0.5-2.6小时(shi),也就是说,约3-15.6小时(shi)(经(jing)过6个(ge)半(ban)衰期)后体内乙醇(chun)(chun)才能基本消(xiao)(xiao)除。乙醛(quan),作为乙醇(chun)(chun)的代谢产物,一是经(jing)肺直接(jie)呼(hu)出(chu);二(er)是进入尿液排出(chu);三是与组织(zhi)蛋白质、细(xi)胞DNA反应形成加合物而贮(zhu)存在(zai)体内;四(si)是在(zai)肝脏(zang)和红细(xi)胞中的乙醛(quan)脱氢酶的催化下(xia)生成乙酸。因此,乙醛(quan)需要更长(zhang)的时(shi)间才能从体内消(xiao)(xiao)除。

综上(shang),饮酒后1天内(24小(xiao)时)禁用(yong)、2-3天内尽量避(bi)免(mian)使(shi)用(yong)可引起双(shuang)硫仑样反(fan)应的头(tou)孢类抗生(sheng)素。


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